Kies een onderwerp. Daaronder verschijnen de vragen, en binnen elk antwoord kun je verder klikken voor de details en de studie erachter. Bij elke claim staat een bron uit PubMed. Alles hieronder is uitleg, geen medisch advies.
Minoxidil is een stof die de haargroei kan stimuleren. Het werkt op een andere manier dan finasteride: niet via hormonen, maar door in te grijpen op de haargroeicyclus zelf. Klik door voor de twee delen van dat verhaal.
Volgens de wetenschappelijke literatuur verkort minoxidil de rustfase (telogeen) van het haar en brengt het haarzakjes eerder in de groeifase (anageen), waarbij de groeifase langer kan duren en haarzakjes groter kunnen worden.
Bron: Messenger & Rundegren, Br J Dermatol 2004 — PubMed 14996087
Minoxidil werd oorspronkelijk ontwikkeld als middel tegen hoge bloeddruk. Bij dat gebruik viel op dat het haargroei bevorderde, waarna het als haarmiddel verder is onderzocht. Dit is een bekend voorbeeld van een middel dat een tweede toepassing kreeg naast het oorspronkelijke doel.
Bron: Messenger & Rundegren, Br J Dermatol 2004 — PubMed 14996087
In een gerandomiseerde studie onder 393 mannen gaf een 5%-oplossing op de hoofdhuid meer haargroei dan een 2%-oplossing en dan placebo, met eerder zichtbaar effect. De hogere concentratie gaf wel iets vaker lokale irritatie of jeuk. Resultaten verschillen per persoon.
Bron: Olsen e.a., J Am Acad Dermatol 2002 — PubMed 12196747
Minoxidil bestaat zowel als vorm voor op de hoofdhuid als in tabletvorm. Onderzoek vergelijkt beide routes; de topische vorm werkt lokaal op de hoofdhuid, terwijl een tablet via het bloed door het hele lichaam werkt. Welke vorm passend is, is een medische afweging die de arts maakt.
Bron: RCT orale versus topische minoxidil, JAMA Dermatol 2024 — PubMed 38598226
Finasteride grijpt in op de vorming van DHT, het hormoon dat samenhangt met erfelijke haaruitval. Klik de twee begrippen open.
DHT (dihydrotestosteron) is een lichaamseigen hormoon. Bij mannen met een erfelijke aanleg zijn de haarzakjes er gevoelig voor, waardoor het haar dunner wordt en de haarlijn terugtrekt.
Bron: 5-alfa-reductaseremmers, StatPearls (NCBI) — NCBI Bookshelf
Finasteride remt het enzym 5-alfa-reductase, dat testosteron omzet in DHT. Daardoor daalt de hoeveelheid DHT. Bij topisch gebruik gebeurt dat vooral op de hoofdhuid, met een kleinere verandering in het bloed dan bij de pil.
Bron: 5-alfa-reductaseremmers, StatPearls (NCBI) — NCBI Bookshelf
De orale vorm (de pil) wordt al lang onderzocht bij erfelijke haaruitval bij mannen, met langlopende studies over meerdere jaren. De literatuur beschrijft dat het bij een deel van de mannen verdere haaruitval kan tegengaan. Wat voor jou passend en te verwachten is, bespreek je met de arts.
Bronnen: overzichtsartikel finasteride — PubMed 9951956 · langlopende 5-jaarsstudie — PubMed 11809594
Topische finasteride breng je aan op de hoofdhuid in plaats van in te slikken. De kern komt uit een gerandomiseerde studie onder 458 mannen die topisch vergeleek met de pil en met placebo. Klik door voor de opzet en de uitkomsten.
Bron: Piraccini e.a. (Topical Finasteride Study Group), JEADV 2022 — PubMed 34634163
Deelnemers werden willekeurig verdeeld over topische finasteride, de pil en placebo. Er werd gemeten op haargroei in een vast telgebied, op de hoeveelheid werkzame stof in het bloed en op de daling van DHT in het bloed. Randomisatie en een placebogroep maken de vergelijking betrouwbaarder dan losse gebruikerservaringen.
Drie dingen sprongen eruit. Klik elk punt open voor het getal erachter.
Topische finasteride gaf een toename van 20,2 haartjes in het meetgebied, tegenover 6,7 bij placebo. De pil gaf een vergelijkbaar resultaat als topisch.
De maximale hoeveelheid werkzame stof in het bloed lag bij topisch meer dan 100 keer lager dan bij de pil.
De DHT in het bloed daalde met 34,5 procent bij topisch, tegenover 55,6 procent bij de pil. Minder verandering in het bloed, terwijl het effect op de hoofdhuid vergelijkbaar bleef.
Bron: Piraccini e.a., JEADV 2022;36(2):286-294 — PubMed 34634163
Allebei pakken ze haaruitval op dezelfde manier aan. Het verschil zit in waar het middel in je lichaam terechtkomt. Klik de twee vormen open.
Via je bloed komt het in je hele lichaam terecht, ook waar het niet nodig is.
Je brengt wat druppels aan op je hoofdhuid. Het blijft grotendeels waar je het nodig hebt en er komt veel minder in je bloed dan bij de pil.
Bron: Piraccini e.a., JEADV 2022 — PubMed 34634163
In de vergelijkende studie was het resultaat op de haargroei vergelijkbaar: topisch gaf een toename van 20,2 haartjes in het meetgebied tegenover 6,7 bij placebo, en de pil gaf daarbij een vergelijkbaar resultaat als topisch. Resultaten verschillen per persoon.
Bron: Piraccini e.a., JEADV 2022 — PubMed 34634163
Bij de pil reist de werkzame stof via je bloed door je hele lichaam. Topisch blijft het grotendeels waar je het nodig hebt, waardoor er veel minder in je bloed terechtkomt. Onderzoek richt zich onder meer op de vraag of die lagere hoeveelheid in het bloed verschil maakt. Wat dat voor jou betekent, bespreek je met de arts.
Bron: Piraccini e.a., JEADV 2022 — PubMed 34634163
Magistraal bereid betekent dat een apotheek de behandeling op maat maakt voor de patiënt, op basis van een recept, in plaats van een kant-en-klaar fabrieksproduct. Dit is een normale en gereguleerde praktijk binnen de Nederlandse apotheekzorg.
De term verwijst naar een middel dat wordt gebruikt buiten de voorwaarden van de officiële registratie, of dat voor een specifieke toepassing geen registratie heeft. Dat klinkt misschien ongebruikelijk, maar het is een bekende en gangbare praktijk in de zorg en betekent op zichzelf niet dat een middel onveilig of experimenteel is.
Voordat een middel wordt geregistreerd, doorloopt het klinisch onderzoek naar veiligheid en werking voor een bepaalde toepassing. Tijdens dat onderzoek komt soms naar voren dat een stof ook bij een andere toepassing kan helpen. Een arts kan een middel dan voor die andere toepassing voorschrijven wanneer dat naar zijn oordeel in het belang van de patiënt is.
Sommige losse formuleringen of combinaties die op maat worden bereid, hebben geen eigen registratie voor haaruitval. Dat komt vaak doordat een registratietraject kostbaar en tijdrovend is en niet altijd wordt doorlopen voor op maat bereide toepassingen. De werkzame stoffen zelf worden al lang onderzocht en gebruikt.
Bij een topische bereiding wordt de werkzame stof direct op de hoofdhuid aangebracht, op de plek waar die nodig is. Onderzoek naar topische finasteride laat zien dat er daarbij veel minder werkzame stof in het bloed terechtkomt dan bij de pil. Of en in welke mate dat voor jou verschil maakt, is een medische afweging die de arts met je maakt.
Bron: Piraccini e.a., JEADV 2022 — PubMed 34634163
De behandeling wordt op maat bereid door Transvaal Apotheek in Nederland en discreet thuisbezorgd.
Zoals elk geneesmiddel kunnen finasteride en minoxidil bijwerkingen geven. Een deel van het onderzoek naar topisch gebruik richt zich op de vraag of een lagere hoeveelheid werkzame stof in het bloed daarin verschil maakt. Wat voor jou geldt, hangt af van je situatie en bespreek je met de arts; algemene uitleg op deze pagina vervangt dat gesprek niet.
Bron: Piraccini e.a., JEADV 2022 — PubMed 34634163
Een topische vorm werkt vooral lokaal op de hoofdhuid, terwijl een pil of tablet via het bloed door het hele lichaam werkt. Onderzoek vergelijkt deze routes onder meer op hoeveel werkzame stof in het bloed terechtkomt. Bij topische minoxidil komen lokale reacties zoals jeuk of irritatie voor; bij hogere concentraties iets vaker.
Bronnen: Olsen e.a., J Am Acad Dermatol 2002 — PubMed 12196747 · orale versus topische minoxidil, JAMA Dermatol 2024 — PubMed 38598226
Haargroei gaat langzaam. In onderzoek wordt doorgaans over drie tot zes maanden gemeten voordat een verandering zichtbaar wordt, en effect blijft alleen bij doorlopend gebruik. In de eerste weken kan tijdelijke haaruitval voorkomen; dat wordt in de literatuur als normaal beschreven. Wat je zelf mag verwachten, bespreek je met je arts.
Nee. Topische finasteride is niet door het CBG of de EMA geregistreerd voor haaruitval. Het wordt op maat bereid en uitsluitend via een Nederlandse arts en apotheek verstrekt, voor volwassenen. Dat feit vermelden we bewust en consequent.
Ja. Elke aanvraag wordt persoonlijk beoordeeld door dermatoloog en hoogleraar Prof. dr. Sherief Janmohamed. Hij bepaalt of een medisch begeleide behandeling passend is. Zo niet, dan krijg je bericht en betaal je niets voor een behandeling.
Piraccini BM e.a. (Topical Finasteride Study Group). "Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial." JEADV 2022;36(2):286-294. — PubMed 34634163
Messenger AG, Rundegren J. "Minoxidil: mechanisms of action on hair growth." Br J Dermatol 2004;150(2):186-194. — PubMed 14996087
Olsen EA e.a. "A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men." J Am Acad Dermatol 2002;47(3):377-385. — PubMed 12196747
"Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial." JAMA Dermatol 2024. — PubMed 38598226
McClellan KJ, Markham A. "Finasteride: a review of its use in male pattern hair loss." Drugs 1999;57(1):111-126. — PubMed 9951956
"Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia." — PubMed 11809594
"5-Alpha-Reductase Inhibitors." StatPearls, NCBI Bookshelf. — NCBI Bookshelf
Let op: dit is uitleg, geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon. Topische finasteride is niet door CBG of EMA geregistreerd voor haaruitval en wordt uitsluitend via een Nederlandse arts en apotheek verstrekt, voor volwassenen. Twijfel je? Vraag het je arts.
