Een arts voegt soms tretinoïne, een stof uit de vitamine A-familie (retinoïden), toe aan een haarformule omdat het de werking van minoxidil kan versterken. Tretinoïne kan het enzym in de haarwortel verhogen dat minoxidil omzet in zijn werkzame vorm. Het bewijs is nog beperkt en het geeft vaker irritatie. Daarom is het een keuze per persoon en geen standaard.
Wat is tretinoïne?
Tretinoïne is een retinoïde: een stof die verwant is aan vitamine A. In Nederland is het een geneesmiddel dat alleen op recept verkrijgbaar is. In een haarformule wordt het op de hoofdhuid aangebracht, samen met de andere stoffen in dezelfde vloeistof. Het is iets anders dan vitamine A uit voeding of uit een supplement. Een vitaminepil doet dit niet.
Wat doet een stof uit de vitamine A-familie met minoxidil?
Tretinoïne kan de hoeveelheid actief enzym in de haarwortel verhogen, zodat er meer minoxidil wordt omgezet in de vorm die werkt. Minoxidil zelf doet namelijk weinig. Het enzym sulfotransferase in de haarwortel maakt er eerst minoxidilsulfaat van. Hoeveel van dat enzym iemand heeft, verschilt sterk per persoon (Goren 2018).
In een studie in Dermatologic Therapy werd 43 procent van de mensen die vooraf als non-responder op minoxidil waren voorspeld, na vijf dagen tretinoïne op de huid als responder voorspeld (Sharma 2019). Let op wat hier gemeten is: het enzym, niet de haargroei. De studie laat zien dat het mechanisme bestaat. Ze bewijst niet dat het haar bij die mensen ook echt beter reageerde.
Hoe sterk is het bewijs voor tretinoïne en minoxidil samen?
Het bewijs is beperkt: het mechanisme is aangetoond, maar grote studies naar haargroei ontbreken. Onderzoekers van NYU zetten in 2026 alle studies op een rij. Hun conclusie: het huidige bewijs ondersteunt de combinatie niet als eerste keuze, maar tretinoïne "kan worden overwogen als aanvulling, vooral bij patiënten die niet reageren op minoxidil", en dat voordeel moet worden afgewogen tegen de kans op meer irritatie (Maas 2026, vertaald uit het Engels).
| Studie | Wat is gemeten | Uitkomst | Beperking |
|---|---|---|---|
| Sharma 2019 | Enzymactiviteit in de haarwortel, voor en na vijf dagen tretinoïne | 43 procent van de voorspelde non-responders werd als responder voorspeld | Geen haargroei gemeten |
| Shin 2007 | Haartelling bij 31 mannen: minoxidil met tretinoïne één keer per dag tegen minoxidil twee keer per dag | Geen aantoonbaar verschil tussen de groepen | Kleine studie, geen groep non-responders |
| Maas 2026 | Overzicht van alle studies naar de combinatie | Geen eerste keuze, wel te overwegen als minoxidil niet aanslaat | Klinische data zijn schaars |
De studie van Shin laat nog iets praktisch zien. Eén keer per dag smeren met de combinatie deed het even goed als twee keer per dag minoxidil alleen. Voor wie twee keer per dag smeren niet volhoudt, is dat relevant. Het zegt niet dat de combinatie beter werkt.
Wat zijn de nadelen van tretinoïne op de hoofdhuid?
Het belangrijkste nadeel is irritatie van de hoofdhuid, zoals jeuk en roodheid. In de studie van Shin had ongeveer een derde van de mannen in beide groepen daar last van: 5 van de 15 met de combinatie en 4 van de 14 met minoxidil alleen. De review van NYU noemt meer irritatie als het punt om tegen het mogelijke voordeel af te wegen.
Er is een tweede aandachtspunt. Tretinoïne maakt de huid beter doorlaatbaar. In een farmacokinetisch onderzoek dat de review aanhaalt, kwam er bijna drie keer zoveel minoxidil in het bloed als er eerst tretinoïnecrème werd gesmeerd. Dat is een reden om dit niet zelf te combineren met losse producten, maar een arts de samenstelling te laten bepalen.
Voor wie kiest de arts bij Kádeso Labs voor deze toevoeging?
De arts kiest er vooral voor bij mannen bij wie minoxidil eerder te weinig deed en die het toch in hun formule willen houden. Het is geen onderdeel van de basisformule. Bij Kádeso Labs zijn er twee basisformules: finasteride op de hoofdhuid, en finasteride met minoxidil. Alles wat daarvan afwijkt is een custom formule. Daarin kan de arts tretinoïne toevoegen.
Het traject gaat zo. Je vult de online haarcheck in en geeft aan wat je al gebruikte. Je ziet daarna een voorgestelde formule en plaatst de bestelling. Daarna belt de arts je persoonlijk. Bij een custom formule kun je de samenstelling in dat gesprek nog samen met de arts aanpassen. De formule wordt op recept bereid in een Nederlandse apotheek en je smeert hem één keer per dag.
Een custom formule kost 175 euro per kwartaal, een basisformule 139 euro per kwartaal. Dat is de prijs voor de hele dienst: de beoordeling door de dermatoloog, het recept, de bereiding en de verzending. Wordt het na het gesprek toch een basisformule, dan krijg je het verschil terug. Schrijft de arts niets voor, dan krijg je je geld terug.
Belangrijk om te onthouden: tretinoïne lost de oorzaak van erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia) niet op. Die oorzaak is DHT (dihydrotestosteron), en daar werkt finasteride op. Tretinoïne is een hulpstof voor minoxidil. Hoe de stoffen in de formule samen werken staat in het artikel over de formule. Deed minoxidil eerder niets, lees dan ook wat een dermatoloog dan anders doet. Een andere aanvulling is de dermaroller: zie dermaroller en minoxidil samen gebruiken.
Frequently asked questions
Is tretinoïne hetzelfde als vitamine A?
Nee. Tretinoïne is een retinoïde, een stof uit de vitamine A-familie. Het is een geneesmiddel op recept. Vitamine A uit voeding of een supplement heeft dit effect op minoxidil niet.
Werkt minoxidil beter met tretinoïne erbij?
Het kan helpen, maar zeker is het niet. In een kleine studie veranderde bij 43 procent van de voorspelde non-responders de enzymmeting (Sharma 2019). Een studie bij 31 mannen vond geen verschil in haartelling tussen de combinatie één keer per dag en minoxidil twee keer per dag (Shin 2007).
Kan ik zelf tretinoïnecrème naast minoxidil gebruiken?
Doe dat niet op eigen houtje. Tretinoïne is een receptmiddel, geeft vaker irritatie en kan de opname van minoxidil in het bloed verhogen (Maas 2026). Laat een arts bepalen of het bij je past en in welke samenstelling.
Zit tretinoïne standaard in de formule van Kádeso Labs?
Nee. De basisformules bevatten finasteride, met of zonder minoxidil. Tretinoïne kan alleen in een custom formule, als de arts daarvoor kiest na de haarcheck en het gesprek.
Bronnen
- Sharma A et al. 2019, Dermatologic Therapy. Tretinoin enhances minoxidil response in androgenetic alopecia patients by upregulating follicular sulfotransferase enzymes. https://doi.org/10.1111/dth.12915
- Maas D et al. 2026, Skin Appendage Disorders. Efficacy of topical tretinoin and topical minoxidil cotherapy in androgenetic alopecia: a review. https://doi.org/10.1159/000553018
- Shin HS et al. 2007, American Journal of Clinical Dermatology. Gerandomiseerde, dubbelblinde studie naar minoxidil tegenover minoxidil met tretinoïne bij mannelijke haaruitval. https://doi.org/10.2165/00128071-200708050-00003
- Goren A et al. 2018, Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents. The effect of topical minoxidil treatment on follicular sulfotransferase enzymatic activity. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30043580/
